{"id":303,"date":"2014-06-01T13:24:35","date_gmt":"2014-06-01T13:24:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pacientesatm.com\/?p=303"},"modified":"2016-11-25T10:53:58","modified_gmt":"2016-11-25T10:53:58","slug":"lupus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pacientesatm.com\/?p=303","title":{"rendered":"LUPUS"},"content":{"rendered":"<h2>\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de Lupus?<br \/>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-304\" src=\"http:\/\/www.pacientesatm.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/que_es_lupus.jpg\" alt=\"que_es_lupus\" width=\"251\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.pacientesatm.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/que_es_lupus.jpg 251w, https:\/\/www.pacientesatm.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/que_es_lupus-100x119.jpg 100w, https:\/\/www.pacientesatm.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/que_es_lupus-150x179.jpg 150w, https:\/\/www.pacientesatm.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/que_es_lupus-200x239.jpg 200w\" sizes=\"auto, (max-width: 251px) 100vw, 251px\" \/><\/h2>\n<p>El lupus es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que puede afectar a varias partes del cuerpo, especialmente piel, articulaciones, sangre y ri\u00f1ones. No es una enfermedad contagiosa.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2>Definici\u00f3n y causas de la enfermedad<\/h2>\n<p>Es una enfermedad de origen autoinmune y puede poner en peligro la vida del paciente. Aunque puede padecerla cualquier persona, afecta m\u00e1s a las mujeres.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es el lupus?<\/h2>\n<p>El lupus es una enfermedad cr\u00f3nica, sist\u00e9mica y autoinmune, lo que significa que el sistema inmunitario se afecta y ataca a las c\u00e9lulas y tejidos sanos. El paciente produce un exceso de prote\u00ednas sangu\u00edneas denominadas anticuerpos, y \u00e9stas, directa o indirectamente, pueden ocasionar problemas en varias partes del cuerpo como: las articulaciones, la piel, los ri\u00f1ones, el coraz\u00f3n, los pulmones, los vasos sangu\u00edneos o el cerebro.<\/p>\n<p>Es importante entender que, salvo raras excepciones, todos los \u00f3rganos afectados del cuerpo tienen enormes facultades de curaci\u00f3n. La inflamaci\u00f3n no tiene por qu\u00e9 dejar un da\u00f1o permanente, si disminuye o se controla con el tratamiento adecuado y con su diagnostico.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes debutan con inflamaci\u00f3n articular, otros s\u00f3lo con fiebre, y algunos con problemas del ri\u00f1\u00f3n o del sistema nervioso como convulsiones o p\u00e9rdida del conocimiento.<\/p>\n<h2>Prevalencia<\/h2>\n<p>El lupus afecta a m\u00e1s de 5 millones de personas en todo el mundo. (Fuente: Portales M\u00e9dicos). Por poner un ejemplo, en Estados Unidos hay m\u00e1s de un mill\u00f3n y medio de enfermos.<\/p>\n<p>Seg\u00fan datos de la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus, en Espa\u00f1a hay cerca de 30.000 enfermos de lupus, pero se sabe que su prevalencia es superior.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 causa el lupus?<\/h2>\n<p>Se desconoce la causa del lupus. Los cient\u00edficos creen que ciertas personas tienen una \u00abpredisposici\u00f3n gen\u00e9tica a padecer la enfermedad\u00bb; esto quiere decir que nacen con la posibilidad intr\u00ednseca de desarrollar Lupus. Pero los genes solos no determinan qui\u00e9n padece lupus. Hay muchos disparadores de los per\u00edodos de actividad de esta enfermedad, como, por ejemplo, la exposici\u00f3n solar (agrava la enfermedad), las infecciones, la ingesta masiva de determinados antibi\u00f3ticos u otros elementos, los cambios hormonales o las presiones de tipo psicol\u00f3gico.<\/p>\n<h2>\u00bfQui\u00e9n puede padecerla?<\/h2>\n<p>El lupus es una enfermedad que afecta a personas de cualquier edad, pero sobre todo a personas entre los 15 a 45 a\u00f1os.<\/p>\n<p>El lupus afecta m\u00e1s a mujeres. Seg\u00fan Mar\u00eda Teresa Camps Garc\u00eda, adjunta del Servicio de Medicina Interna del Hospital Carlos Haya de M\u00e1laga, el perfil t\u00edpico del paciente de lupus<strong> \u00abcoincide con el de una mujer joven, en edad f\u00e9rtil y que suele padecer un problema de estr\u00f3genos. De hecho nueve de cada diez fectados son mujeres\u00bb<\/strong>, se\u00f1ala esta experta.<\/p>\n<p>Los factores hormonales pueden explicar porque el lupus afecta m\u00e1s a mujeres que a hombres. El incremento de los s\u00edntomas antes de los per\u00edodos menstruales y durante el embarazo, respalda la teor\u00eda de que las hormonas pueden regular de alguna manera la severidad de la enfermedad.<\/p>\n<p>Las mujeres afroamericanas tienen tres veces m\u00e1s probabilidades de tener lupus en comparaci\u00f3n con las mujeres de raza blanca. El lupus es m\u00e1s com\u00fan tambi\u00e9n entre mujeres hispanas\/latinas, asi\u00e1ticas, y nativoamericanas.<\/p>\n<p>No es com\u00fan que ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os padezcan lupus. Una excepci\u00f3n son los ni\u00f1os nacidos de una mujer con lupus. Estos ni\u00f1os podr\u00edan tener problemas del coraz\u00f3n, el h\u00edgado, o la piel causados por el lupus.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la enfermedad puede suponer un golpe emocional para muchas mujeres si se han planteado quedarse embarazadas. El 20% de las embarazadas con Lupus experimentan toxemia del embarazo (o pre-eclampsia, o hipertensi\u00f3n inducida por el embarazo). (Fuente: Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus). De hecho, este anticuerpo puede ser la causa de numerosos abortos de repetici\u00f3n. Pero con el cuidado adecuado, muchas mujeres con lupus pueden tener un embarazo normal y un beb\u00e9 saludable.<\/p>\n<h2>S\u00edntomas<\/h2>\n<p>El lupus es una enfermedad dif\u00edcil de diagnosticar. Muy a menudo es confundida con otras patolog\u00edas. Por esa raz\u00f3n el lupus ha sido llamado frecuentemente \u201cel gran imitador\u201d. Los s\u00edntomas pueden aparecer y desaparecer, y var\u00edan de moderados a fuertes. En cualquier momento pueden aparecer nuevos s\u00edntomas.<\/p>\n<p>El lupus es una enfermedad que puede afectar muchas partes del cuerpo. Cada persona reacciona de manera diferente. Una persona con lupus podr\u00eda tener las rodillas inflamadas y fiebre. Otra persona podr\u00eda estar cansada todo el tiempo\u2026<\/p>\n<p>Algunos de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor o inflamaci\u00f3n de las articulaciones<\/li>\n<li>Dolor de los m\u00fasculos<\/li>\n<li>Fiebre inexplicable por encima de los 38\u00ba<\/li>\n<li>Erupci\u00f3n roja o cambio en el color de la cara, con forma de mariposa, a lo largo de las mejillas y del puente de la nariz.<\/li>\n<li>Dolor de pecho al respirar profundamente<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del cabello de una manera exagerada<\/li>\n<li>Dedos de las manos o de los pies p\u00e1lidos o morados debido al fr\u00edo o la tensi\u00f3n<\/li>\n<li>Sensibilidad al sol<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n en las piernas o alrededor de los ojos<\/li>\n<li>\u00dalceras en la boca<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n de las gl\u00e1ndulas<\/li>\n<li>Cansancio y sensaci\u00f3n de fatiga permanente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los s\u00edntomas menos comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Anemia (una disminuci\u00f3n en los gl\u00f3bulos rojos)<\/li>\n<li>Dolor de cabeza<\/li>\n<li>Mareo<\/li>\n<li>Sentimientos de tristeza<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n<\/li>\n<li>Convulsiones<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos s\u00edntomas hacen que sea una enfermedad silenciosa, ya que muchas personas afectadas por lupus parecen saludables.<\/p>\n<h2>Tipos de lupus<\/h2>\n<p>Seg\u00fan la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus, existen 4 tipos diferentes de la enfermedad:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lupus erimatoso cut\u00e1neo o discoide<\/strong>: s\u00f3lo afecta a la piel, con manchas rojizas, que luego cambian a tonalidades moradas, a veces dejan cicatrices, y se expande por el cuerpo. Existen varios tipos de Lupus cut\u00e1neo: el LE Cut\u00e1neo Cr\u00f3nico (LECC) que a veces es llamado tambi\u00e9n Discoide; el LE Cut\u00e1neo Subagudo (LECS); y el LE Cut\u00e1neo Agudo (LECA).<\/li>\n<li><strong>Lupus Eritematoso Sist\u00e9mico (LES)<\/strong>: es la forma m\u00e1s compleja y seria de la enfermedad. Sist\u00e9mico significa que puede afectar cualquier parte del cuerpo. Si no es tratado puede causar da\u00f1o a los \u00f3rganos internos. Aparece normalmente causando inflamaci\u00f3n en la piel, las articulaciones, los ri\u00f1ones y otros \u00f3rganos. Los s\u00edntomas generales son cansancio, malestar general, fiebre, fatiga f\u00edsica y dolores articulares. Suele ser de car\u00e1cter leve, pero puede tambi\u00e9n llegar a ser lo suficientemente grave como para causar la muerte. Se da m\u00e1s en las mujeres.<\/li>\n<li><strong>Lupus Medicamentoso o secundario<\/strong>: es el inducido por algunos medicamentos sobre todo cuando se toman muchos y diferentes medicamentos. Las personas afectadas por este tipo de lupus, generalmente tienen los s\u00edntomas m\u00e1s d\u00e9biles y no son tan serios. Suele desaparecer al dejar de tomar dichos medicamentos y puede tardar desde d\u00edas, semanas o incluso meses. Normalmente desaparecen en 6 meses. El test ANA puede continuar positivo durante a\u00f1os.Son sobre todo los hombres quienes desarrollan este tipo de lupus ya que las medicinas que lo causan, hidralazina y procainamida, son utilizadas en el tratamiento de condiciones card\u00edacas que son m\u00e1s comunes en los hombres.Por poner un ejemplo de la influencia de los medicamentos en el desarrollo de lupus, las drogas de mayor riesgo, como la procainamida o la hidralazina, tardan de 1 a 2 a\u00f1os en inducir el Lupus en un 20% de los pacientes tratados con ellas. (Fuente: Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus)<\/li>\n<li><strong>Lupus neonatal:<\/strong> es una afectaci\u00f3n rara en el feto y reci\u00e9n nacido. Consiste en erupciones transitorias en el recuento sangu\u00edneo y a veces, anomal\u00edas en el latido del coraz\u00f3n. Estas \u00faltimas son bastantes raras pero son permanentes y se pueden tratar. El Lupus neo-natal es la \u00fanica anomal\u00eda cong\u00e9nita que se conoce en ni\u00f1os de madres con Lupus. El 3% de todas las mujeres con Lupus dar\u00e1n a luz un ni\u00f1o lupus neo-natal. (Fuente: Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el lupus?<\/h2>\n<p>Diagnosticar lupus es un proceso complejo que puede tardar a\u00f1os. Pero, \u00bfPor qu\u00e9 decimos que es una enfermedad de tan complicado diagn\u00f3stico?<\/p>\n<ul>\n<li>Es una enfermedad multisist\u00e9mica.<\/li>\n<li>Es una enfermedad que no se desarrolla r\u00e1pidamente, sino que evoluciona despacio en el tiempo. Los s\u00edntomas van y vienen y, generalmente, lleva bastante tiempo acumular suficientes s\u00edntomas como para indicar la presencia de una enfermedad multisist\u00e9mica.<\/li>\n<li>Es conocida como la Gran Imitadora, porque imita a muchas otras enfermedades.<\/li>\n<li>No existe un \u00fanico test para el diagn\u00f3stico.Aunque no existe una prueba espec\u00edfica para diagnosticar el lupus hay unas pruebas muy simples que sin dan positivo suma un punto al diagn\u00f3stico. Esta prueba es la llamada prueba de ANA (anticuerpo antinuclear) que se comprueba a menudo cuando el m\u00e9dico sospecha lupus. Los niveles de C3 suelen aparecer bajos en el suero. Pero hay que dejar claro que una prueba positiva de ANA por s\u00ed sola no es significativa de lupus, es un indicador que se\u00f1ala en varias direcciones. Adem\u00e1s, este examen puede ser positivo en afecciones diferentes al lupus.M\u00e1s del 95% de personas con lupus tienen los ANA positivos. Solamente hay un porcentaje peque\u00f1o que los tienen negativos pero muchos de ellos tiene otros anticuerpos (antifosfol\u00edpidos, anti-RO, anti-SSA&#8230;) (Fuente: Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para obtener un diagn\u00f3stico, el m\u00e9dico deber\u00e1 considerar:<\/p>\n<ul>\n<li>El historial cl\u00ednico: su historial m\u00e9dico puede proveer algunas sugerencias sobre el origen de su enfermedad.<\/li>\n<li>Un examen completo<\/li>\n<li>Pruebas de sangre: las muestras de sangre y orina usualmente demuestran si su sistema inmunol\u00f3gico est\u00e1 hiperactivo.<\/li>\n<li>Biopsia de la piel (mirando muestras de la piel en un microscopio)<\/li>\n<li>Biopsia de los ri\u00f1ones (mirando el tejido del ri\u00f1\u00f3n en un microscopio)<\/li>\n<\/ul>\n<p>El lupus lo trata el reumat\u00f3logo, que es el m\u00e9dico que se especializa en el tratamiento de enfermedades que afectan las articulaciones o coyunturas y los m\u00fasculos, pero a veces hay quien lo confunde con un problema dermatol\u00f3gico, debido a las ronchas extra\u00f1as en la piel (eritema facial) que parece una alergia.<\/p>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<p>El lupus no tiene cura, es una enfermedad para toda la vida, pero es tratable y se puede alcanzar una mejor calidad de vida. El 80 &#8211; 90% de los pacientes tienen una expectativa de vida normal, siguiendo un tratamiento adecuado de la enfermedad. (Fuente: Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lupus).<\/p>\n<p>Para la gran mayor\u00eda de los pacientes con lupus, un tratamiento eficaz puede minimizar los s\u00edntomas, reducir la inflamaci\u00f3n y mantener las funciones normales del cuerpo. Con frecuencia se prescriben medicamentos dependiendo del \u00f3rgano afectado, as\u00ed como la severidad de la lesi\u00f3n. Los medicamentos m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n<p>\u2022 Anti-inflamatorios No Esteroides (AINES): estos medicamentos se recetan para una gran variedad de enfermedades reum\u00e1ticas, incluyendo el lupus. Pueden ser de utilidad en pacientes con dolores articulares.<\/p>\n<p>\u2022 Acetaminofen (Tylenol): es un analg\u00e9sico de potencia moderada que se puede emplear frecuentemente para el dolor. La ventaja es que es menos irritante para el est\u00f3mago que la aspirina, pero no tan efectivo para suprimir la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2022 Corticoesteroides: son hormonas que tienen propiedades anti-inflamatorias e inmuno-reguladoras. Estas hormonas controlan una gran variedad de funciones metab\u00f3licas en el organismo. El mas com\u00fanmente prescrito es la prednisona. A pesar de ser muy efectivos para controlar los s\u00edntomas y tratar las exacerbaciones, los corticoides puede producir efectos secundarios como: aumento de la presi\u00f3n, osteoporosis, lesiones en piel y otros. Por lo tanto, \u00e9stos deben ser prescritos siempre por el un medico especialista para que pueda controlar su efecto.<\/p>\n<p>\u2022 Los corticoides no deben ser indicados por farmac\u00e9uticos, ni deben auto administrarse por parte de los pacientes.<\/p>\n<p>\u2022 Antimal\u00e1ricos: se emplean com\u00fanmente en el tratamiento de paludismo o malaria y pueden ser de mucha utilidad en algunos pacientes con lupus. Se usan con mayor frecuencia para s\u00edntomas de las articulaciones y la piel. El efecto ben\u00e9fico se puede mostrar despu\u00e9s de varios meses.<\/p>\n<p>\u2022 Medicamentos inmunomoduladores: la azatioprina (Imuran) y la ciclofosfamida (Cytoxan) est\u00e1n en un grupo de agentes conocidos como f\u00e1rmacos citoxicos. Estos medicamentos act\u00faan en forma muy similar a los corticoesteroides en cuanto a suprimir inflamaci\u00f3n, tienden a suprimir el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<h2>\u00bfNUEVAS ESPERANZAS?<\/h2>\n<p>Un medicamento experimental contra el lupus ha conseguido resultados alentadores en un ensayo cl\u00ednico en fase avanzada. El f\u00e1rmaco, llamado Benlysta (belimumab), mejor\u00f3 los s\u00edntomas de la enfermedad en m\u00e1s del 43% de los pacientes, lo que allana el camino para la aprobaci\u00f3n del que ser\u00eda el primer nuevo tratamiento para la enfermedad en los \u00faltimos 50 a\u00f1os. El Dr. Ricard Cervera, jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Cl\u00ednic y del equipo IDIBAPS Enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas, ha sido uno de los impulsores de este estudio y forma parte del Comit\u00e9 cient\u00edfico que lo ha dise\u00f1ado. El f\u00e1rmaco espera la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) a comienzos de 2010. El nuevo tratamiento contra el lupus estar\u00eda disponible en el mercado en Estados Unidos a finales del pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n<p>Los resultados del ensayo mostraron que los pacientes que tomaron una alta dosis de belimumab, en combinaci\u00f3n con terapias est\u00e1ndar, experimentaron una mejora significativa en los s\u00edntomas comparados con aquellos que se sometieron al tratamiento est\u00e1ndar y placebos.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de Lupus? El lupus es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que puede afectar a varias partes del cuerpo, especialmente piel, articulaciones, sangre y ri\u00f1ones. 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